요통환자의 운동치료 > 공지사항

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정형외과에 오신는 환자분들이 통증 주사치료를 하고 나서 어떤 운동을 해야하냐고 많이 물어보는데요....

오늘은 운동치료의 종류와 원리에 대해 말씀드리도록 하겠습니다.

운동치료의 원리를 이해하려면, 코어 근육에 대해서 알아야 합니다.

척추를 움직이는 근육은 크게 표층 근육과 심층 근육으로 나누어 집니다.

표층 근육은 척추를 굴곡, 신연하는 큰 근육들로 척추 앞쪽에는 external oblique, rectus abdominis가 있고, 척추 뒤쪽에는 erector spinae, quadritus lumborum이 있습니다.

심층 근육은 척추를 안정화시키는 근육으로 척추 앞쪽에는 transverse abdominis, 뒤쪽에는 multifidus가 중요한 근육입니다.

심층근육과 횡경막, pevic floor를 이루는 근육을 합쳐서 코어 근육이라고 부르고 있습니다.

다음으로 골반 경사(pelvic tilt)라는 개념을 이해해야 합니다.

사람이 기립을 하게 되면서 요추부에 전만곡이 발생하고, 골반의 위쪽으로 앞쪽으로 회전하는 변화가 발생하게 됩니다. 전만곡과 골반의 전방 회전은 허리디스크에 압력을 증가시켜 요추 질환의 주요 원인이 되고 있습니다. 전만곡과 골반의 회전에 관여하는 근육이 표층 근육에 해당하게 됩니다.

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요통 환자의 운동 치료는

1.pelvic tilt exercise

2.core strengthening exercise

3.movement exercise

의 순서로 시행하게 됩니다.

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pelvic tilt exercise는 요추의 전만곡을 감소시키고, 골반을 후방으로 회전시키는 운동입니다. 요추 굴곡운동이라고 알려져 있는데, 누운 자세에서 rectus abdominis에 힘을 주고, 하요추부가 바닥에 닿도록 하여 erector spinae를 신연시키는 운동 방법입니다. 요통이 심할 때는 많은 움직임이 있는 운동이 힘들기 때문에 누워서 하는 pelvic tilt exercise가 매우 효과적입니다.

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core strengthening exercise는 abdominal hollowing과 abdominal bracing으로 나누어 지는데

abdominal hollowing은 복부를 홀쭉하게 만들어 transverse abdominis를 강화하는 운동방법입니다.

abdominal bracing은 복부를 팽창하게 하여 core근육전체를 강화하는 운동방법입니다.

이런 운동이 잘 이루어지면 Curl up, Bird dog, Side bridge 같은 운동을 통해 근육을 더 강화시키게 합니다.

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골반운동과 코어근육운동을 잘해서 통증이 어느 정도 좋아지면, 척추에 움직여 주는 운동을 시작하게 됩니다.

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마스터연세정형외과에서는 요통환자들에게 단계별로 맞춤 운동치료를 제공하고 있습니다.